Коронавирус и деца : въпреки че, за щастие, ужасният вирус е пощадил повечето деца по света, случаи на деца, които са положителни или с антикоронавирусни антитела със заболяване, много подобно на синдрома, се регистрират по малко във всички страни от Kawasaki. Връзката между Sars-Cov-2 и развитието на тези симптоми обаче все още беше слабо разбрана. Сега идва изследване, което добавя важна част към тази корелация.
Много деца с положителен тест за Covid-19 всъщност са развили забавена „ провъзпалителна цитокинова буря “, влошаваща техните състояния. Но каква връзка има с Covid-19?
Е, първоначално се смяташе, че това е същата болест на Kawasaki, само за да се разбере, че е много подобно възпаление: всъщност в края на април Педиатричното общество за интензивно лечение във Великобритания предупреди, че децата от всички възрастта може да представи „мултисистемно“ възпалително състояние, което изисква интензивно лечение, описвайки деца с характеристики, насложени на синдром на токсичен шок (TSS) и атипична болест на Kawasaki (KD) с кръвни параметри, съответстващи на Covid-19 при деца. Те наблюдават това при деца с потвърдена положителна SARS-CoV-2 RT-PCR инфекция и при деца с отрицателна RT-PCR. Дори педиатрите в Бергамо бяха вдигнали тревога.
Коронавирус: Тежък възпалителен синдром, подобен на болестта на Kawasaki, засяга няколко деца във Великобритания
По принцип, както новото американско проучване вече потвърди, това е мултисистемен възпалителен синдром (MIS-C), синдром на постинфекциозно освобождаване на цитокини Covid-19 , наподобяващ, но не същият като други сериозни възпалителни заболявания, сред всички тях точно Болест на Kawasaki и синдром на токсичен шок.
Засегнатите деца имат проблеми със сърцето и други органи, изискват болнична медицинска помощ и са наблюдавани в ново проучване.
Covid-19, причинен от SARS-CoV-2, е обявен за глобална пандемия от Световната здравна организация на 11 март 2020 г. Въпреки че децата от всички възрасти са податливи на Covid-19, клиничните прояви обикновено показват това за тях като по-малко тежки от възрастните. Децата са спекулирани с по-леко заболяване по няколко причини: Първо, ACE2, който е вероятният клетъчен рецептор за SARS-CoV-2, може да е по-слабо развит, което води до намалена способност на вируса да се свързва с деца. Освен това малките деца могат да имат кръстосан имунитет от други вирусни инфекции или развиващата се имунна система може да реагира по различен начин на SARS-CoV-2.
Коронавирус, ново проучване обяснява защо децата се заразяват по-малко и са по-малко заразни
Американското проучване
В изследването, публикувано в American Journal of Emergency Medicine, изследователи от болница Mount Sinai описват някои от най-ранните случаи на мултисистемен възпалителен синдром при деца Covid-19 или MIS-C.
Поредицата от случаи описва четири по- рано здрави педиатрични пациенти, които са представили рядък и преувеличен възпалителен отговор на Детското спешно отделение в болница Mount Sinai. Децата тестваха отрицателно за инфекция с Covid-19 чрез тест с назален тампон, но предишното им излагане на болестта беше потвърдено чрез серологични тестове за антитела. Четиримата млади пациенти, всеки от които претърпя интензивно лечение, бяха сред първите случаи на MIS-C, изследвани в САЩ.
„Тежките прояви на инфекция с Covid-19 при деца остават редки. Някои здрави деца обаче се разболяват сериозно поради рядък, преувеличен възпалителен отговор, предизвикан няколко седмици след инфекцията с Covid-19, въпреки че тази инфекция е била много лека “, казва съавторът на изследването Дженифър Е. Д-р Сандърс, асистент по спешна медицина и педиатрия, Медицинско училище в Икан на планината Синай.
„Нашата серия от случаи подчертава необходимостта от спешни лекари да поддържат високо клинично подозрение за синдром на COVID-19 след инфекциозно освобождаване на цитокини , дори при деца, които първоначално изглеждат добре. Изглежда, че този синдром е със собствена величина, но пациентите имат симптоми, подобни на болестта на Kawasaki, характеризиращи се с повишена температура, кожен обрив и конюнктивит, заедно с коремна болка и диария за мнозина. Бдителността при оценката на тези симптоми ще бъде от решаващо значение за идентифицирането на тези пациенти в началото на клиничния курс “, обяснява друг съавтор на изследването Темима Валтух.
Анализираните деца, на възраст 5, 10, 12 и 13 години, споделят " преувеличена цитокинова буря" , т.е. ненормален автоимунен отговор на Covid-19, и са лекувани с интравенозен имуноглобулин и тоцилизумаб.
„Тъй като продължаваме да научаваме повече за този синдром, важно е родителите да са наясно с признаците и симптомите, които трябва да търсят при децата си и да потърсят незабавна помощ, ако са загрижени, но също така да помнят, че засега това все още изглежда рядко явление в деца след скорошна инфекция с Covid-19 “, препоръчва Waltuch.
Какви са симптомите на MIS-C?
Повечето деца имат постоянна треска в продължение на няколко дни (с температура от 38 градуса или по-висока) в допълнение към други симптоми, като:
• раздразнителност или намалена физическа активност
• необяснима коремна болка
• диария
• повръщане
• кожни обриви
• конюнктивит (зачервени или зачервени очи)
• лош апетит
• зачервени или напукани устни или червен, набръчкан език, който прилича на ягода
• подути ръце и крака и евентуално червени
Източници: Mount Sinai / American Journal of Emergency Medicine
Коронавирусът при децата нараства болестта на Kawasaki, проучването в Бергамо и привлекателността на педиатрите
Коронавирус и болест на Kawasaki: Ню Йорк също има над 100 положителни деца, които са проявили синдрома
Коронавирус, Кризанти: „Децата се разболяват по-малко и са по-малко заразни, но само след навършване на една година“
Френското проучване по случая с положително дете на COVID-19, което не е заразило никого, дори братя и сестри
Covid-19 би засегнал много повече деца от очакваното (особено тези с ниски доходи). аз уча
