Диабет тип 1 и диабет тип 2 и повече. В допълнение към патологията, характеризираща се с наличието на глюкоза в кръвта във високи концентрации, в зряла възраст могат да се разграничат поне 5 различни подтипа . Това би направило възможно персонализирането на терапиите и значително ще намали възможността от усложнения.
Изследване на Lund University Diabetes Center (Швеция) и Института по молекулярна медицина (Финландия) всъщност разкрива цели пет вида диабет при възрастни : ако в момента диабетът се класифицира в две основни форми, тип 1 и диабет тип 2, тип 2 би бил силно хетерогенен. Следователно рафинираната класификация би могла да предостави мощен инструмент за идентифициране на различни режими на лечение и идентифициране на хора с повишен риск от усложнения при диагностициране.
Предположението, от което започва анализът, публикуван в The Lancet Diabetes & Endocrinology, е по същество следното: диабетът е група от хронични метаболитни нарушения, които споделят общата характеристика на така наречената "хипергликемия": това означава, че по принцип диабетът може да бъде диагностициран чрез измерване на един компонент на кръвта.
Повишаването на кръвната глюкоза обаче може да бъде причинено от редица генетични и придобити фактори, които намаляват циркулиращите концентрации на инсулин или намаляват неговата ефикасност, което води до хетерогенност в клиничното представяне и прогресиране на заболяването. По този начин, въпреки че съществуващите класификации за диабет предоставят типове, базирани на разумно чисти патогенетични механизми, целта на изследванията при диабет тип 2 при възрастни е да се идентифицират по-точни подтипове, насочени към специфични терапии.
Проучването обхваща 14 775 пациенти на възраст над 18 години с диагноза диабет. Като се вземат предвид шест различни характеристики (възраст при диагностициране, наличие на наднормено тегло, способност за контролиране на заболяването, функциониране на панкреаса, инсулинова резистентност, наличие на автоимунни антитела срещу панкреаса), са
идентифицирани автоимунна форма и четири други отделни подтипа . на неавтоимунна основа .
От тези „нови“ форми три са сериозни: първата (11-17% от пациентите) се характеризира с тежка инсулинова резистентност и много висок риск от бъбречни усложнения; втората (9-20% от пациентите) включва повече или по-малко млади хора с инсулинов дефицит, лош метаболитен контрол, но без автоимунни реакции. Третата тежка форма (6-15% от пациентите) се характеризира с дефицит на инсулин, но наличие на автоимунни реакции. Най-често срещаните видове диабет са 2-те с по-умерена тежест, един засяга 39 до 47% от пациентите и засяга предимно възрастните хора. Другото, свързано със затлъстяването, засяга 18 до 23% от пациентите.
Много внимателен анализ, който с течение на времето може да доведе до определено по-целенасочени терапии пациент от пациент и, защо не, до персонализирани лечения.
Прочетете също:
- Кръвна захар: какво представлява, референтни стойности и как да я намалим
- Гликемичен индекс: защо има значение и кои са храните с ниско съдържание на иг
- Гликемичен индекс и натоварване: ето как да изберете въглехидрати на масата
- Какви са гликемичният индекс и гликемичното натоварване и тяхното значение при управлението на гликемията
Германа Карийо
