От известно време се говори за хепарин като едно от лекарствата, които поне потенциално биха могли да се справят с новия вирус, ограничавайки смъртността от Covid-19. Сега Aifa разреши проучване за оценка на терапевтичните перспективи на добре познатото антикоагулантно лекарство.
Италианската агенция по лекарствата даде зелена светлина на клинично изпитване, наречено INHIXACOVID19, в което хепарин ще се използва за лечение на пациенти, страдащи от Covid-19, по-специално за избягване на смъртни случаи от белодробна емболия.
Съобщението до Adnkronos бе направено от Филипо Драго , професор по фармакология и директор на отделението по клинична фармакология в Policlinico di Catania, който предложи проучването заедно с Pierluigi Viale, директор на отделението по инфекциозни болести в болница Sant'Orsola -Малпиги от Болоня:
„Италианската агенция по лекарствата (Aifa) с днешните индикации даде сигнал за това, което се отнася до употребата за профилактика на нискомолекулни хепарини при пациенти с Covid-19, но също така вече одобри специално проучване, предложено от аз и от Pierluigi Viale, директор на отделението по инфекциозни болести на болница Sant'Orsola-Malpighi в Болоня, за оценка на ефектите от прилагането на средно високи дози от лекарството не толкова за предотвратяване на тромбоемболични събития, но за лечение на тези вече в ход и които често водят до смърт на пациенти ".
Но нека започнем отначало. Според предишни проучвания, проведени в Китай и докладвани от Aifa в неговия документ за употребата на хепарин при лечението на Covid-19, се вижда, че терапия, базирана на това лекарство, може да помогне за намаляване на смъртността от белодробна емболия. .
Както обясни д-р Драго:
„Имаме впечатлението, подкрепено от аутопсични прегледи на няколко пациенти, че тези пациенти умират не толкова от тежка белодробна недостатъчност, колкото от тромбоемболични събития, проблеми, свързани с увреждане от вируса на базалния и алвеоларния ендотел на белия дроб. Убедени сме, че чрез прилагане на еноксапарин не само в превантивната фаза, но и в терапевтичната фаза при средно високи дози е възможно да се предотвратят тромби, а също и да се ограничи вирусния товар, разрешаващ пневмонията ”.
На усложнения тромботични при пациенти с коронавирус, също бе отбелязано по-горе, те имат важна роля за влошаване на клиничното състояние на пациента и са свързани с по-висок риск от смърт. Може ли хепаринът да се намеси при тези условия? Може би. Обнадеждаващи данни идват от китайските изследвания, но сега е моментът да ги потвърдите.
Ето защо Aifa разреши започването на проучване и в Италия. Това е INHIXACOVID19, координиран от професор PierluigiViale от поликлиниката Sant'Orsola в Болоня, в който ще участват 14 италиански центъра, в които ще се използва хепаринов антикоагулант с ниско молекулно тегло (по-специално лекарството Inhixa, биоподобно на еноксапарин натрий ) лекуват 300 пациенти с Covid-19 с цел подобряване на хода на заболяването. Тези хора ще получат лекарството подкожно.
Както обясни д-р Драго:
„Предклиничните данни ни казват, че Sars-Cov-2 се свързва с аналог на хепарин, с ендогенен хепарин, за да разберем, този, произведен от нашето тяло, инактивирайки го. Следователно има нужда от добавяне на хепарин отвън с молекула като еноксапарин "
На практика хепаринът има подобна структура на хепаран сулфата, молекула, която се намира на повърхността на нашите клетки. Това се използва от вируса за прилепване, навлизане и освобождаване на токсични вещества (цитокини). Следователно използването на лекарството означава, че по някакъв начин можете да заблудите вируса, като го карате да се свързва с антикоагуланта, вместо с клетките.
Трябва също да се отбележи, че самата СЗО през последните месеци препоръчва използването на хепарин, за предпочитане с ниско молекулно тегло, за предотвратяване на венозна тромбоемболия при пациенти, засегнати от Covid-19.
Надяваме се, че това проучване ще постигне желания резултат: спасяване на животи и намиране на безопасен начин за това в бъдеще.
Източници на справка: Aifa / Adnkronos
Прочетете също:
- Коронавирус: трите лекарства, които действат срещу пневмонията на Covid-19 (и връщат надежда)
- Коронавирус, не на ибупрофен при съмнение за инфекция? Европейската агенция по лекарствата се намесва
