Ние се спряхме на важността на витамин D отново и отново. Важен не само за благосъстоянието на костите, но и за профилактика на много заболявания като тумори, вегетативни разстройства или инфекции, витамин D изглежда е панацеята срещу всички болести. Но наистина ли е? Наистина ли предпазва например от диабет и рак?
Това попитаха някои експерти от Ame, Асоциацията на ендокринолозите, които току-що публикуваха консенсусен документ относно хранителните вещества за правилния подход при лечението на дефицит на витамин D, включително използването на добавки.
Това, което е сигурно е, че витамин D се въвежда само частично с диетата, докато по-голямата част се произвежда след излагане на слънце и често също от истински препарати . Тоест лекарят може да избере препарат от витамин D и да го прилага, за да избегне недостиг на витамин D при пациент.
Но дали всички те са еднакви и ефективни? Накратко, Асоциацията на ендокринолозите чрез своите експерти се опита да изясни тези теми, като публикува ad hoc насоки.
В допълнение към основната си роля в костния метаболизъм (той помага на тялото да усвоява калция , една от основните съставки на нашия скелет, и да предотвратява появата на костни заболявания, като остеопороза или рахит), витамин D участва също и в други процеси, като модулация на клетъчния растеж, нервно-мускулни и имунни функции и намаляване на възпалението. В резултат на това дефицитът на витамин D, в допълнение към костните нарушения, може да бъде свързан и с редица други заболявания, като метаболитни, сърдечно-съдови, автоимунни състояния и рак.
Това, което трябва да се изясни, казват ендокринолозите, са някои точки относно данните за ефикасността на витамин D:
Какви са стойностите, които трябва да се вземат предвид?
Всеки дефицит на витамин D се оценява чрез кръвна доза, с някои вариации в зависимост от различните лаборатории и особено според диктата на различните медицински общества: дефицит 100 ng / ml.
Така тези стойности изискват индивиди със стойност по-малко от 30 нг / дл може да бъде обявена страдащ от витамин D недостатъчност . Ограничение, което според експертите трябва да бъде преразгледано, тъй като е твърде високо, особено при липса на сериозни научни доказателства.
Ето защо документът определя стойностите на витамин D като намалени, когато те са ясно под 20 ng / dl .
„Очевидно тази разлика изглежда тривиална, но голяма част от пациентите декларираха, че„ дефицитът на витамин D спада точно в този диапазон, който варира между 20 и 30 ng / dl. Напротив, субекти с остеопороза или пациенти, които вече приемат лекарства за лечение на остеопороза или други категории лица, значително по-изложени на риск от дефицит на витамин D, според нас е правилно, че те имат стойности на витамин D по-високи от границата от 30 ng / dl и следователно трябва да се лекува ”, обяснява Роберто Чезарео, ендокринолог, болница SM Goretti, Латина и първи подписал работата.
Как да предотвратим недостиг на витамин D?
Предотвратяването на хиповитаминоза D включва правилен начин на живот, адекватно излагане на слънчева светлина и балансирано хранене. Не забравяйте обаче, че в напреднала възраст ефективността на биосинтетичните механизми на кожата има тенденция да намалява и следователно е по-трудно за възрастните хора да произвеждат достатъчно количество витамин D само със слънчева светлина. Ето защо, казват ендокринолозите, би било полезно да се добавя витамин D при пациенти с остеомалация или остеопороза, но също така и при възрастни хора и при пациенти, които не могат да се изложат адекватно на слънце.
Има витамин D и витамин D
Това особено по отношение на добавките . Не всички молекули на витамин D са еднакви. Неактивната форма, най-често срещаната, е холекалциферол , обикновено се предписва под формата на капки или флакони, които да се приемат ежедневно или на едноседмично или по-дългосрочно (месечно или дори двумесечно) и впоследствие първо се активира в черния дроб, а след това бъбречно и като такъв осъществява своите ефекти, насочени по-специално към правилното усвояване на калция в червата и към контрол на фосфо-калциевия метаболизъм в костта.
Прочетете също : Витамин D добавки
„Но има и други молекули, които вече са частично или напълно активни. Сред тях заслужава внимание калцифедиолът, който не се нуждае от активиране на нивото на черния дроб и поради неговите молекулни характеристики по-малко „разтворим в липос“, т.е. остава по-малко в мастната тъкан от предишната спомената молекула, холекалциферол. И двете молекули не създават проблеми, по-специално промяна на нивата на калций в кръвта и / или урината, ако са предписани подходящо и в правилните дози. Калцифедиолът, поради своята кинетика на действие и конформацията си, може да намери причина за по-голяма употреба за казаното при пациенти с чернодробни заболявания от някакво значение, а също и при затлъстели лица с дефицит на витамин D или при засегнатите от проблеми с малабсорбцията в червата. Холекалциферол,от друга страна, той намира основната си индикация при субекти, страдащи от остеопороза и / или които едновременно приемат лекарства за лечение на тази патология ”, продължава Чезарео.
„И накрая - заключава експертът - напълно активните метаболити, които не изискват чернодробна или бъбречна активация, намират много по-ограничено поле на употреба, по-специално при лица, страдащи от бъбречна недостатъчност или с дефицит на паратиреоиден хормон, клинична картина, която обикновено се открива в субекта, опериран на щитовидната и паращитовидните жлези. Намалената им употреба при пациенти с дефицит на витамин D е продиктувана от факта, че в сравнение с двете молекули, описани по-горе, те излагат пациента на по-голям риск от хиперкалциемия и повишени нива на калций в урината ”.
И така, витамин D е ли еликсир на живота или не?
Ендокринолозите са предпазливи. Въпреки че много данни свързват дефицита на витамин D с други заболявания, различни от остеомалация или остеопороза (като захарен диабет, някои видове неврологични синдроми и тумори), не е известно какви са правилните дози витамин D, полезни за намаляване на честота на тези свързани заболявания.
„Разпространението на съобщението, че витамин D е еликсирът на живота, както и неправилно, тъй като му липсват сериозни научни доказателства, рискува да бъде обект на несъответстващо свръх рецепта и с риск от приема на тази молекула без реални ползи“.
Накратко, има още много какво да научите и оцените за любимия и противоречив витамин D. Това, което остава неоспоримо, е, че все още е панацея и че между правилната диета и редовното и правилно излагане на слънце трябва да се опитаме никога да не я пропускаме. Прочетете нашите съвети как да се запасите с витамин D тук.
Прочетете също
- Витамин D: всички последици от дефицита
- Витамин D: Колко трябва да приемаме?
- Витамин D: защо е важен за деца и бебета
Германа Карийо
