Хемолитично-уремичен синдром (Seu): случаите на смърт на няколко деца за няколко месеца в Пулия смущават. Вярно е всъщност, че Seu обикновено атакува млади и е много сериозно рядко заболяване. Но какво точно представлява хемолитичният уремичен синдром? И как се предотвратява?
Според данни на ISS в Италия са регистрирани 380 случая на Seu между 2010 и 2021 г., със средна честота от 0,59 нови случая годишно на 100 хиляди педиатрични жители (между 0 и 15 години ); честотата сред най-малките деца е 1,70 нови случая на 100 хиляди жители. С изключение на Пулия, където през 2013 г. е настъпила голяма епидемия, най-високи са нивата в Пиемонт, автономните провинции Тренто и Болцано, Венето и Емилия-Романя, а на юг - в Базиликата и Кампания.
В 80% от случаите на HUS е установена инфекция с VTEC (веро-цитоксин), принадлежащи общо на 11 различни серогрупи. През последните години серогрупата, отговорна за най-голям брой клъстери на случаи, е VTEC O26, последвана от VTEC O157 и VTEC O111.
Какво е хемолитичен уремичен синдром
Seu е доста сложно инфекциозно заболяване, засягащо храносмилателната система. В първата фаза може да се прояви с диария (също хеморагична), повръщане и коремна болка, но след това почти веднага последвана от хемолитична анемия, тромбоцитопения (количество циркулиращи тромбоцити по-малко от 15 хиляди / mm3) и бъбречна недостатъчност.
В типичната си форма, която засяга 85% от случаите, синдромът е усложнение на бактериална чревна инфекция поради щамове на Escherichia coli (STEC), произвеждащи токсин, наречен истински цитотоксин (VT) или Shiga-токсин (Stx). Това е токсин, който се предава главно чрез храна - чрез поглъщане на храни от животински произход, замърсени по време на производството или преработката (замърсено и не напълно варено месо, сурово мляко, непастьоризирани млечни продукти), но също така чрез зеленчуци или плодове, отглеждани на оплодена или напоявана земя с оборски тор от заразени ферми за добитък. Токсинът може да се пренася и при контакт със заразени животни или със замърсена среда или чрез човешко предаване през фекално-оралната верига.
ЧЕТЕТЕ още : Сурово мляко: препоръките на министерството срещу е-коли при деца
Поради тази причина, когато случаите на Seu се появят в училище или детска стая, трябва да се обърне абсолютно внимание на правилата за лична хигиена (правилно измиване на ръцете, смяна на дрехи, замърсени с изпражнения, дезинфекция на повърхности), за да се избегне разпространението на инфекцията.
В своята нетипична форма Seu може да бъде проследена до генетични фактори, така че хората от едно и също семейство да бъдат засегнати - дори след известно време. И накрая, може да има редки случаи, в които Seu се развива като последователност от системна инфекция със Streptococcus pneumoniae.
Симптоми и терапии на Seu
Докато първоначално симптомите могат да бъдат много подобни на тези при по-честа чревна инфекция , като диария, гадене и повръщане, след като токсинът премине през чревната стена, той може да достигне до бъбреците и да доведе до по-важни симптоми като:
- остра бъбречна недостатъчност: олигурия (лошо отделяне на урина) или анурия (без отделяне на урина)
- остра анемия
- тромбоцитопения
- сънливост
- объркване
- страбизъм и конвулсии
- кома, в тежки случаи
Бъбречната недостатъчност почти винаги е последвана от необходимостта от диализа . При деца хемолитично-уремичният синдром може да има тежко протичане, което в някои случаи може да доведе до смърт, но очевидно е, че не се казва. Важното е да се намесим своевременно, като прибягваме до специализирани болници. При STEC инфекции лекарите не препоръчват антибиотична терапия.
Зараза на хемолитичния уремичен синдром
Както споменахме по-рано, бактерията E-Coli се среща главно при говеда, чиито изпражнения могат да замърсят месото и млякото по време на клане и доене. В случай, че месото е замърсено и недостатъчно сварено, то може да бъде предадено на човешкото тяло, както в случая на суровото мляко.
Но инфекцията може да възникне и ако влезете в пряк контакт с животни или с вода и растения, замърсени с изпражнения от преживни животни. Инкубационният период на VTEC инфекция (време между поглъщането на бактерията и появата на симптомите) е от 1 до 5 дни.
За инфекции може да се интересувате и от :
- Салмонела
- Хранително отравяне
- Висока пикочна киселина
- Инфекции на пикочните пътища
Както при другите чревни инфекции, хората с диария, особено децата, трябва да бъдат отстранени от общностите, докато проблемът бъде решен. В много случаи нормалното почистване на околната среда и личната хигиена са достатъчни за предотвратяване на инфекция и в случай на диария е полезно наблюдението на състоянието на пациента.
От 1988 г. Висшият институт по здравеопазване координира система за наблюдение на VTEC инфекции и италианската мрежа на европейската система за наблюдение Enter-Net, към която принадлежат референтните лаборатории, намиращи се на националната територия.
Обикновено, за да предотвратите Seu инфекция, трябва:
- измийте ръцете си преди, по време и след приготвянето на храна
- гответе всички храни от животински произход
- консумирайте пастьоризирано мляко
- измийте добре плодовете и зеленчуците
- измийте всички инструменти и машини
- защита на приготвените храни
- избягвайте замърсяването между храните, разделяйки суровите и готвените храни
- предотвратяване на хората с диария да приготвят храна и да помагат на хората в риск
- избягвайте контакт с изпражненията на преживни животни
- избягвайте контакт със замърсена вода и почва
- не използвайте кладенец или вода в резервоар за хранителни цели
Германа Карийо
